Aggiornamenti — Gruppo ATC R
Gruppo R: sistema respiratorio
17 voci riviste, sei con la scheda rivista in PDF. Il gruppo si divide in due blocchi: i farmaci dell'asma — broncodilatatori, corticosteroidi inalatori, teofillina — e gli antistaminici, che da soli occupano più della metà dell'elenco.
Per l'asma la domanda è impostata male se riguarda solo il farmaco: un asma non controllato in gravidanza comporta un rischio di ipossia che pesa sul confronto, e le schede vanno lette tenendo conto di questo. Per gli antistaminici il punto di partenza è la voce di classe R06A, che raccoglie gli studi comuni a tutta la famiglia e va aperta prima delle singole molecole.
Non si trovano in questo gruppo i preparati rinologici e quelli per il cavo faringeo: le avvertenze li escludono dal manuale in quanto sostanze a uso topico.
- R03AC02 - Salbutamolo
- R03BA02 - Budesonide
- R03CA02 - Efedrina
- R03CA03 - Terbutalina
- R03DA04 - Teofillina
- R03DA05 - Aminofillina
- R05CB06 - Ambroxolo
- R05DA09 - Destrometorfano
- R06A - Antistaminici
- R06AA02 - Difenidramina
- R06AA04 - Clemastina
- R06AB04 - Clorfenamina
- R06AD02 - Prometazina
- R06AE07 - Cetirizina
- R06AX12 - Terfenadina
- R06AX13 - Loratadina
- R06AX26 - Fexofenadina
Dove sta il materiale successivo al 2004
Di questo gruppo l'archivio conserva la scheda rivista in PDF per 6 voci su 17: Difenidramina, Clorfenamina, Prometazina, Terfenadina, Loratadina, Fexofenadina. Per le altre 11 voci il collegamento apre la scheda della versione a stampa alla pagina indicata, e il testo che si legge è quello del volume: la revisione è stata fatta, ma il suo file non è stato salvato.
Antistaminici: più di metà dell'elenco
Nove delle diciassette voci sono antistaminici, e la voce da aprire per prima è la classe R06A, che raccoglie gli studi comuni a tutta la famiglia. La distinzione che conta nella lettura è fra le molecole di prima generazione — difenidramina, clorfenamina, prometazina, clemastina — e quelle successive: le prime hanno un effetto sedativo che ne ha allargato l'uso ben oltre l'allergia, anche come antiemetici, e sono le più studiate proprio per questo. Sei delle nove hanno la scheda rivista conservata.
Asma: la domanda impostata male
Per i farmaci dell'asma la valutazione non riguarda soltanto l'esposizione. Un asma non controllato in gravidanza comporta episodi di ipossia che pesano sull'esito, e questo sposta il confronto: non farmaco contro nulla, ma farmaco contro malattia non trattata. Nell'elenco convivono broncodilatatori e corticosteroidi inalatori, a esposizione sistemica limitata, e sostanze a somministrazione sistemica come teofillina e aminofillina, per cui la scheda va letta con attenzione diversa.